Бронза. 99,23 г. Диаметр 65 мм. СПб монетный двор. Медальер Т.И. Иванов (лиц. ст. — под изображением: ТИМОФЕИ·IВАНОВЪ). СРМ#171. Дьяков#163.1. Аналог (штемпель лиц. ст. работы Р.Р. Ганнемана) см. Смирнов#271.